院長のつぶやき最近の川本眼科
COVID-19は当分収束しそうもない。
最大の懸念は医療体制が逼迫しないか。
爆発的に重症者が増えると困る。
経済が大事なのはわかる。困難な舵取り。
政策責任者には的確な判断をお願いする。
川本眼科は引き続き地道に診療を続けるしかない。
換気・消毒・ソーシャルディスタンス・・
コロナ対策は毎日毎日気を緩めずに継続。
職員はすごくまめに消毒してくれている。
患者さんはかなり戻ってきた。
川本眼科での感染リスクはかなり低い。
換気扇だけで院内の空気は1時間に3～4回入れ替わる。
さらに１時間毎に窓もすべて開けている。
買い物でお店に入るのと同等か低いはず。
レストランや飲み屋よりは相当に低い。
（飲食ではマスクを外して会話するから）
病気の悪化リスクをよく考えてほしい。
多少の受診控えは理解できる。白内障など。
でも、受診する必要性が高い場合はある。
例えば、手術後なのに受診をやめるのは危ない。
緑内障で目薬がなくなっても受診しないのはダメ。
視野が悪くなったら元には戻らない。
やっぱりテレビでコロナばかり取り上げるから
「緑内障よりもコロナが怖い」となりがち。
コロナの感染リスクはそれほど大きくはない。
換気とマスクと手洗いでリスクは減らせる。
きちんと対策すれば心配しすぎる必要はない。
それでも、院内滞在時間が長くなると心配。
診察時間を短くするよう努力している。
患者さんが多い日はやっぱり難しいが、
それでも以前よりは早く終わるはず。
昼の休憩も職員を分散させている。
休憩室でのクラスター発生が報道されて以来。
数人ずつに分かれ、別の部屋で距離を取って昼食。
たぶんここまでやっている病医院は少ないはず。
（そもそも普通はそんなに部屋がない）
月１回やっていた勉強会は長期中止。
そろそろ再開しようかと思ったら第２波襲来。
教育のため必要なのだが再開の目処が立たない。
臨床眼科学会には毎年参加していた。
今年は１０月に東京で開催。
参加は見合わせることにした。
後でWEBで聴講可能らしいので、それで済ます。
当分、今までと同じ行動はできない。
細心の注意を払いながら、診療を続ける。
(2020.8.2)
院長のつぶやきコロナの日常
最近、更新をサボっている。
何か書くと当然いろいろ反応もある。
必ずしも好意的な反応ばかりではない。
だんだん歳を取ってきて対応するのが億劫になった。
目立つと攻撃されやすいのは間違いないし。
ここぞと言うときには声を上げる必要があるが
なるべく無用な喧嘩は避けるようにしたい。
そんなわけで最近は筆無精モードにある。
さて、今一番振り回されているのは
新型コロナウイルスCOVID-19。
でも、もっとひどいことになると予想していたが
幸いなことに、日本では欧米と違って
それほど猛威を振るってはいない。
死亡率は２桁も低い。
これは中国や韓国も同じだから、
政策の善し悪しではなさそうだ。
遺伝子の違い？ 生活習慣の違い？ 皆保険だから？
謎である。たぶん多くの人が予想を外した。
過去にも似たウイルスが知らないうちに流行していて
既にみんなが抗体を持っていたのかも知れない。
弱毒で風邪と見分けがつかなかった可能性はある。
このまま今の状態で推移すれば、多少増減があっても
当初予想された壊滅的な打撃は免れそうだ。
もちろん油断は禁物である。
ウイルスが変異して強毒化して第２波、もありうる。
最悪の事態を想定して準備することは必要だろう。
まだまだこの先の展開は予想がつかない。
最近、学会がほとんど中止になった。
院内の勉強会も中止した。
製薬メーカーの担当者の面会もなくなって、
今は資料が郵送で届くだけだ。
当分、元通りにはなりそうもない。
患者さんの来院数はかなり回復した。
でもやっぱり以前よりはかなり少ない。
院内滞在時間をなるべく短くするために
時間のかかる検査は減らしている。
減収だが、他の業種よりはましなのだろう。
マスクはかなり入手しやすくなった。
認定マークなしの中国製品ばかりだが。
後はエタノールが欲しい。
注文してもなかなか届かず困っている。
天は時間を与えてくれた。
この間に準備する必要がある。
重症者用の医療体制
ワクチンや薬の開発
リモートワークの普及
オンライン授業にすぐ切り替える体制作り
いくらでもやることはありそうだが、
油断して時間を無駄にしているように見える。
心配だ。
(2020. 6.8)
院長のつぶやき名古屋市医師会急病センター
昨日は名古屋市医師会急病センターの当番だった。
ここは休日・夜間の救急診療のみ受け付ける診療所。
眼科は夜間診療をしないが、日曜祝日に診療する。
手術などはここではできない。
重症の場合は大学病院などの２次救急に依頼する。
地方により救急体制は異なる。
クリニックが持ち回りで休日診療する地方もある。
この方式だと休日出勤する職員の負担が大きい。
患者さんの側もどこで診療しているがわかりにくい。
急病センター方式なら専任の職員を雇える。
無理に休日出勤をお願いしなくて済むのは大きい。
患者さんにはいつも同じ場所なのでわかりやすい。
医師には慣れない場所での診療になる。
看護師さんとも初対面の場合が多く、お互いやりにくい。
医療機器も自院とは違うので、操作に迷うこともある。
使いたいと思った器具が置いていないこともある。
処方できる薬にも制限があって、選択の余地が少ない。
急病センターに出務しても代休は取れない。
医者だから仕方がないが疲れは溜まる。
必要性は重々承知だが、好んでやりたい仕事ではない。
通常は年１～２回輪番で回ってくる。
これを年１０回以上担当して下さっているのが
吉田統彦（つねひこ）先生。
眼科医にして衆議院議員という方。
ありがとうございます。本当に助かっています。
二足のわらじは大変だと思いますが頑張って下さい。
幸い、今回の出務は無事終わった。
今回は連休なので翌日休める。
連休に旅行に行くことはできなかったけれど、
普段なかなかできない雑用が片付けられた。
さあ、明日から自院の診療を頑張ろう！
(2019.11.4)
院長のつぶやき川本眼科２５周年
今日は川本眼科の創立記念日。
開業して２５年になる。四半世紀。感無量です。
楽しいことも、大変なこともあった。
他人には順風満帆に見えるらしいがそうでもなかった。
患者さんからお叱りを受けることも多かった。
いろいろな人に支えられてここまで来た。深く感謝しています。
スタッフからお祝いにすごく立派な胡蝶蘭をもらった。
みんなの気持ちが心にしみる。ありがとうございます。
還暦を過ぎたけど、気持ちはいつも若くありたい。
あと１０年は頑張ろうと思う。
これからも川本眼科をよろしくお願いいたします。
(2019.11.1)
院長のつぶやきリニア新幹線
リニア新幹線についての講演を聴いてきた。
時速500kmという飛行機並みの猛スピードで走る。
名古屋－品川を40分で結ぶ。2027年に開業。
料金は今の新幹線より700円高いだけになるらしい。
もっと高くなると思った。これはお値打ちだと思う
ただし、経路の９割が地下だそうだ。
これでは車窓の景色は楽しめないだろう。
東京では眼科の大きな学会が開かれることが多い。
今までは朝早く出かけても遅刻せざるを得なかった。
これからは朝一番のプログラムにも参加できそうだ。
言い訳できずかえってしんどくなるとの声もあるが・・
新幹線では移動時間を有効活用して読書もできた。
リニアではあまりゆっくりすることはできない。
弁当は急いでせかせか食べることになりそうだ。
名古屋駅と高速道路との接続を提案したが、
結局実現しなかったという裏話がおもしろかった。
代案として高速出入口２ヶ所を駅近くまで持ってきて、
アクセス道路をエスカ地下駐車場に接続するらしい。
まあ、名古屋駅が大きく変わることは間違いなさそうだ。
自分が４０歳くらいのときにリニアが欲しかったなあ。
名古屋－東京は何度往復したか数え切れない。
時間に追われて１分が惜しいことも結構あった。
まあ新幹線があったから不便ではなかったけれどね。
あと８年。楽しみだ。
(2019.2.25)