若い女性が診察を受けにみえた。
既にいくつもの眼科を回ってきたらしい。
どこでも、ドライアイだけだと言われたとのこと。
患者さんは納得できず、遠い所からわざわざいらっしゃった。

訴えは「目が小さくなった」「涙袋がなくなった」
レーシックを受けてからそうなったとのこと。
目が小さくなり、つぶれるのではと心配していらっしゃる。
人相が変わってしまったと、今にも泣き出しそうな様子。

レーシックで目が小さくなるようなことはない、と説明した。
理屈にも合わないし、そんな報告は全くない、と。
もちろん、レーシックでドライアイは高率に起きる。
ドライアイで目を細める傾向がおきることはある。
また、痩せたりするとまぶたの脂肪が減って落ちくぼむ。
脂肪が減ればふっくらした涙袋も引っ込んでしまう。
ストレスや心労が影響して脂肪が減ることはありうる。

いくら説明しても、納得されない。
大丈夫だから安心して下さい、と言っても聞く耳を持たない。
「でも実際にそうなっている」「自分の顔だからわかる」
ご自分の主張を譲らない。説得するのは難しい。
否定すればするほど頑なになる傾向も見える。

外から目を見ても、眼球の一部しか見えない。
眼球の横幅も高さも奥行きも見た目では正確にはわからない。
実際には、まぶたの状態が印象の多くを決める。
目が大きいと感じるのは、パッチリと目が開いている状態だ。
眼瞼下垂でまぶたが下がれば小さく見える。
これが「歳を取ったら目が小さくなった」と感じる原因だ。
化粧で目の大きさの印象がずいぶんと変わるのも周知の事実だ。

まぶたがくぼみ、涙袋が平らになれば当然顔貌には影響する。
でも、眼球そのものは別に大きくも小さくもなっていない。

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まぶたがくぼむのは若い女性には悩みのタネらしい。
ネットで検索すると、悩みの相談が山のようにある。
相談しているのは圧倒的に２０歳代、３０歳代が多い。
遺伝の影響がその頃に出てくるのかも知れない。
１０代の頃より痩せる人が多いせいもあるだろう。
中年以降は年のせい、とあきらめてしまうせいもあるだろう。

まぶたのくぼみは美容外科の恰好のターゲットになっている。
プチ整形、というらしい。
まぶたにヒアルロン酸を注入して、はい終わり。
確かに一時的には見た目が良くなるが長続きはしないだろう。
脂肪注入という方法もあるらしい。
合併症や後遺症の心配もあるから、私はお勧めはしない。

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患者さんは納得されないまま帰られた。
たぶん、また、別の眼科を探して受診されるのだろう。
あるいは民間療法や高価なサプリに走るかも知れない。
精神的に不安定になっているように見えるのも心配だ。

今後を案じつつ、１人の眼科医として無力を感じた。
(2013. 7.7)